札幌南青洲病院から地域の皆様へ

去る3月22日(土)北海道経済センターで第4回ホスピス講演会が開催されました。

この講演会は、当院ホスピスが平成16年にオープンしてから毎年1年ごとに開催しており、今回で4回目を数えます。
私たちのホスピスでの活動を報告することと、全国的に第一線で活躍する方のお話を市民のみなさんに聴いていただきたいという目的で開催しています。

当日は今年一番の暖かい日とのあって、おかげさまで250名余りもの皆さまにご参加いただいきました。

第1部は「患者・家族と共に在ること」と題して、当院から小野寺（ホスピス病棟看護師長）と下倉（医療ソーシャルワーカー）がそれぞれの立場で、ホスピスでの実践と、実践を通して学ぶこと、感じること、思いなどを報告しました。







第2部は特別講演として、滋賀県から細井順先生（ヴォーリズ記念病院ホスピス長）を迎え、「死をおそれないで生きる」と題して講演していただきました。

講演の一部を紹介します。

ホスピス医のがん体験

今から4年前に突然ドロッとした血尿があった。
がんだと直感した。それも早期ではないと。
ホスピス医としていろいろな患者さんを診てきた経験から、治療せずにがんとつきあう道を選択した。

「いずれ自分もホスピスに入れる」とホッとした（現在は、末期のがん、またはエイズの患者だけが緩和ケア病棟・ホスピスに入院できる）。

しかし、やがて仕事に支障が出てきたため、仕事を続けるために最低限の手術を受けた。
患者となり様々なことを学んだ。
やっぱり家族の支えが一番だったこと、手術を受けることが想像以上に大変だったこと、医療者の一言で傷ついたり、ありがたく感じたことなど。

がんの痛み

がんの痛みは、身体的苦痛、精神的苦痛、社会的苦痛、スピリチュアルペインの４つがあると言われている。
痛みについて考えさせられた経験を紹介する。

ある日、“ワニに喰われたおじいさん”がホスピスにやってきた。
聞くと「ワニに腰を喰われて振り回されているような痛みだ」と言う。

入院してもらい痛み止めを処方した。
翌日病室に伺うと痛みが半分に減ったと言う。
ひょんなことから患者さんが堰を切ったように話はじめた。
家族と上手くいかず、ずっと孤独を感じながら生活していた。
たっぷり1時間話を聴いてその日は引き揚げた。

翌日またその患者さんを訪ねた。痛みがすっかり消失したと言う。
身体的苦痛だけではなく様々な苦痛が絡み合って、あの“ワニに喰われた”ような痛みを引き起こしていたのだ。

ホスピスの秘密

人はホスピスで生きかえると思える。
ホスピスに来る患者さんに「You are OK!」と言う。
「あなたは、それでいいんです。」と肯定する。
がん患者さんは、いろんな病院に行って治療しては治らずダメダメと言われ続けてきた。
ホスピスに来たら「You are OK！よく頑張りましたね。」と言ってあげる。
そうすると患者さんは、逆に生き生きとして過ごすことができる。

患者さんの苦痛を例えて100ｋｇの重しを背負っているとしよう。
外科医はその重しを切り刻み50ｋｇ、30ｋｇにして患者さんの負担を軽くしようとする。
ホスピス医は違う。100ｋｇの重しを一緒に支えようとする。
こちらの方が患者さんを生かしていると思える。
ホスピスには人間同士として患者さんと向かい合う姿がある。

ホスピスで患者さんが亡くなるとお別れ会をする。
亡くなった患者さんをスタッフが取り囲んで思い出ばなしをする。
ホスピスで亡くなった人はみんな穏やかでいい顔をしている。
「みんな仲良く暮らしなさい。一人ひとりを大切にしなさい。」と私たちに語りかけているように思えてならない。





先生は最後に何も書かれていない空白のスライドを示されて言いました。
「一番最後のスライドはみなさんが創ってください。ホスピスとはこのようなものです。」と。

細井順先生の著書
「死をおそれないで生きる―がんになったホスピス医の人生論ノート」 いのちのことば社

地域医療室　さげはし

2月23日（土）13:30〜当院ロビーで開催しました。

昨年4月から2ヶ月に１回、偶数月に行っているこのイベントも4回を数えました。

”ホスピスのお話”では、当院薬局の薬剤師・一色敦子が、『がんの痛みを和らげるために』と題して話をしました。




一つ目は、がんの患者さんが抱える痛みには、大きく分けて【身体的な痛み】、【精神的な痛み】、【社会的な痛み】、【スピリチュアルな痛み】の４つがあること。

二つ目は、その痛みを和らげるために、あなたが感じているその痛みを正直に医療者に伝えてください。ホスピスでは様々な方法や表現によって、痛みの種類や程度を的確に評価し、それに対処します、ということ。

最後に、医療で使われる麻薬にまつわる誤解や鎮痛のしくみなどを説明しました。

”音楽のひととき”では、プロのピアニストである田中宏明さんが、どれも馴染み深いクラシック7曲を弾いていただきました。




当院の患者さんをはじめ、そのご家族、また、地域のお住まいの皆さまなど、ご参加いただいたおよそ40名の方々が、田中さんのすばらしい演奏に引き込まれるように聴いていました。







皆さんに心癒されるひとときを味わっていただけたなら大変嬉しく思います。

地域医療室　さげはし

《今回のテーマ》
１．『家庭でできる”運動”』　理学療法士　山形乃文
２．『”くすり”のはなし』　薬剤師　沖中厚介

開催日：　平成20年2月27日（水）
時　間：　午後1時〜
場　所：　札幌南青洲病院　4階講義室

皆さん、明けましておめでとうございます！
今年も定期的に糖尿病教室を開催していきますので、
奮ってご参加いただきますよう、
よろしくお願いいたします。

さて、今回の糖尿病教室のテーマは、”運動”と”くすり”です。

寒くなると、体を動かすことが少なくなりますね！
理学療法士　山形が家庭でできる運動を一緒に行います。
長い冬をのりきる参考になると思います。

休憩をはさんで、薬剤師　沖中が糖尿病のくすりについてお話します。

皆様のご参加をお待ちしています。
疑問や質問もお寄せください。

札幌南青洲病院　糖尿病委員会

去る10月27日（土）13:30-14:30　当院ロビーで開催しました。

音楽は、北構小瑞（きたかまえ　こずい）さん、小枝（さえ）さんの親子によるピアノとヴァイオリンの演奏。




赤とんぼ、美しきローズマリーなどお馴染みの曲を演奏していただいたあと、ホスピス病棟看護師で緩和ケア認定看護師の中野純子から、ホスピスのナースとして感じたことや学んだこと、患者さんたちへの感謝などをお話させていただきました。




そのあと、再び北構さん親子による演奏。

お母さんの小瑞さんは音楽療法士として当院のホスピスでもときどき演奏していただいています。娘さんの小枝さんは、東京でアマチュアのヴァイオリン奏者として活躍されています。

後半は、タイスの冥想曲、NHKテレビ小説で有名な風笛などを演奏していただいたあと、参加されたみなさんで紅葉や里の秋を一緒に唄いました。

秋のおとずれとともに、とてもさわやかなひとときをみなさんと一緒に過ごすことができました。

地域医療室　提箸秀典

糖尿病教室を終えて

去る10月24日(水)、当院４階講義室において、 今年度第２回目となる糖尿病教室を開催
しました。

講演内容は、『シックデイとフットケア』についてと、『食欲の秋のバランス献立』の２本、講
演の合間には足先の運動を理学療法士が実演しました。

当院に通院または入院されている患者さまを中心に、30名の方々に出席を頂きました。
この場を借りて御礼申し上げます。ありがとうございました。

皆さん熱心にメモを取られていました。
糖尿病と向き合って日々ご苦労されているのでしょう。
　
シックデイ：

かぜをひいたり、おなかをこわしたりして、食事がうまく摂れないような時は、自己判断
でくすりやインスリンを止めるのではなく、病院に来るか電話で問い合わせをするように
してください。
できるだけ水分はとるようにしてください。
　
フットケア：

足先や足裏、足指の傷やひび割れの観察はご自身でもできます。
爪切りもまめにしましょう。
ローションやクリームをぬって清潔に保ち、化膿創や壊死創などの重大な症状を招かな
いようにしましょう。

バランス献立：

きのこ、栗、かぼちゃ、秋刀魚などおいしい秋の味覚を食卓で楽しみましょう。
主菜・副菜のバランスを考えて、カロリーを調節しましょう。
一食一食のバランスも大切ですが、１日の総摂取量としてのバランスを考慮すると献立
の幅も出てきますよ。
朝、夜は控えめに、昼を充実させるという工夫はいかがですか。

来年の２月ころ、第３回目の糖尿病教室を開催予定です。
次回は運動を中心にした講演内容を考えています。
ぜひご参加ください。スタッフ一同お待ちしています。

　　　　　　　　　　　　　　　　札幌南青洲病院　糖尿病委員会
　　　　　　　　　　　　　　　　　（　文責　検査科　安食　）